的诊断与统计手册被称为“20世纪最重要的书”。虽然这种评价是有争议的，但DSM的历史无疑是近年来最有趣的故事之一。1952年第一版出版时，这本手册是一本薄薄的螺旋装订的小册子，只用了32页就定义了106种诊断。最新版DSM-5于2013年出版;这本厚达947页的大部头书精确详细地定义了大约300种情况。然而，现存的DSM-5的令人印象深刻的本质掩盖了自1980年第三版以来伴随DSM发展的强烈的不确定性、派系主义、敌意和政治争论。
到1980年，精神病学的文化和制度矩阵已经从二战后沉浸在精神分析理论，高度一般化的概念，如神经症和精神病，以及针对广泛条件的精神活性药物中转变。精神病学面临着一群蔑视现存模糊的DSM诊断的利益集团:第三方保险公司在报销临床治疗费用之前，要求患者做出具体的诊断;国家心理健康研究所已经从最初的社会焦点转向更传统的医学概念;美国食品和药物管理局要求制药公司证明其产品针对特定疾病;医学院开始要求他们的学科遵循普遍接受的科学程序，而不是理论推测。在一个环境中，现有的DSM是一个严重的障碍，这个环境已经从一个除了最一般的条件之外没有任何用处的环境变成了一个需要特定诊断实体的环境。
DSM-III标志着精神病学诊断从理论灌输到看似科学和精确定义的精神障碍的关键变化。由罗伯特·斯皮策(Robert Spitzer)领导的研究精神病学家制定了描述性标准和决策规则，以指定谁应该或不应该接受每种诊断。这本书的出版被誉为一项革命性的发展，它将精神病学从相信弗洛伊德所说的事情是正确的转变为从基于证据的事实中得出结论。二十年来，DSM-III的条件使该领域相信，它即将揭示其诊断实体背后的生物学基础。尽管临床医生最初反对该手册对分析概念的剔除，但他们很快意识到，该手册看似科学的诊断可以从第三方保险公司获得报销，也可以获得医疗声誉。
DSM很快成为研究人员和临床医生对精神障碍的可接受的思考范围的基础。在所有心理健康专业人员、政府官员、医院管理人员、心理健康教育者、倡导团体、制药公司、保险行业和司法系统中，它都被制度化了。病人也获得了一种新的语言来解释他们的痛苦状况和解释他们的情感生活。具体的诊断成为心理健康实践、研究和理论的基础。
20世纪末，对DSM诊断标准的评估出现了惊人的逆转。将该手册的分类实体强加给最初对其持抵制态度的临床医生的同一组研究人员，成为了该手册最激烈的批评者。他们逐渐认识到精神障碍的本质是多维的而不是分类的，是广义的而不是具体的，是重叠的而不是离散的。DSM-III的革命被证明是实现神经科学研究的理解的障碍。
2013年DSM-5的最新修订版以政治动态为特征，与dsm - 3革命的政治动态截然相反。研究人员努力用维度连续来取代手册的分类诊断，将精神疾病视为从轻度到中度到严重的梯度。他们遭到了临床医生的反对，这些医生已经开始依赖DSM实体来获得补偿，不熟悉维度概念，并且拒绝了研究人员想要强加的复杂系统。此外，到了21世纪，大多数精神病诊断的价值内涵已经发生了根本性的变化，从强加给有抵抗力的、往往是非自愿的病人的污名化标签，转变为有价值的资源，为病人和他们的家人带来治疗、服务和金钱补偿。事实上，患者和家庭权益团体已经成为DSM分类诊断的一些最狂热的捍卫者。
DSM最新修订版引发的激烈争议，使手册的可信度降至上世纪六七十年代反精神病学风潮以来的最低水平。对DSM-5的新批评者不是那些反对早期版本的反精神病学家、女权主义者和同性恋倡导者，而是业内知名人士，包括前NIMH主任和DSM-5特别工作组本身的领导人。具有讽刺意味的是，该分类的主要捍卫者是临床医生，他们最初是该手册最严厉的批评者。DSM的未来显然处于十字路口，但它应该走的道路没有路线图。
订单DSM:精神病学的圣经请参阅以下连结:https://jhupbooks.press.jhu.edu/title/dsm
艾伦·v·霍维茨是罗格斯大学理事会杰出的社会学名誉教授。他是十一本书的作者或合著者，包括DSM:精神病学的圣经，焦虑:短暂的历史，创伤后应激障碍:一个简短的历史,制造精神疾病．
到1980年，精神病学的文化和制度矩阵已经从二战后沉浸在精神分析理论，高度一般化的概念，如神经症和精神病，以及针对广泛条件的精神活性药物中转变。精神病学面临着一群蔑视现存模糊的DSM诊断的利益集团:第三方保险公司在报销临床治疗费用之前，要求患者做出具体的诊断;国家心理健康研究所已经从最初的社会焦点转向更传统的医学概念;美国食品和药物管理局要求制药公司证明其产品针对特定疾病;医学院开始要求他们的学科遵循普遍接受的科学程序，而不是理论推测。在一个环境中，现有的DSM是一个严重的障碍，这个环境已经从一个除了最一般的条件之外没有任何用处的环境变成了一个需要特定诊断实体的环境。
DSM-III标志着精神病学诊断从理论灌输到看似科学和精确定义的精神障碍的关键变化。由罗伯特·斯皮策(Robert Spitzer)领导的研究精神病学家制定了描述性标准和决策规则，以指定谁应该或不应该接受每种诊断。这本书的出版被誉为一项革命性的发展，它将精神病学从相信弗洛伊德所说的事情是正确的转变为从基于证据的事实中得出结论。二十年来，DSM-III的条件使该领域相信，它即将揭示其诊断实体背后的生物学基础。尽管临床医生最初反对该手册对分析概念的剔除，但他们很快意识到，该手册看似科学的诊断可以从第三方保险公司获得报销，也可以获得医疗声誉。
DSM很快成为研究人员和临床医生对精神障碍的可接受的思考范围的基础。在所有心理健康专业人员、政府官员、医院管理人员、心理健康教育者、倡导团体、制药公司、保险行业和司法系统中，它都被制度化了。病人也获得了一种新的语言来解释他们的痛苦状况和解释他们的情感生活。具体的诊断成为心理健康实践、研究和理论的基础。
20世纪末，对DSM诊断标准的评估出现了惊人的逆转。将该手册的分类实体强加给最初对其持抵制态度的临床医生的同一组研究人员，成为了该手册最激烈的批评者。他们逐渐认识到精神障碍的本质是多维的而不是分类的，是广义的而不是具体的，是重叠的而不是离散的。DSM-III的革命被证明是实现神经科学研究的理解的障碍。
2013年DSM-5的最新修订版以政治动态为特征，与dsm - 3革命的政治动态截然相反。研究人员努力用维度连续来取代手册的分类诊断，将精神疾病视为从轻度到中度到严重的梯度。他们遭到了临床医生的反对，这些医生已经开始依赖DSM实体来获得补偿，不熟悉维度概念，并且拒绝了研究人员想要强加的复杂系统。此外，到了21世纪，大多数精神病诊断的价值内涵已经发生了根本性的变化，从强加给有抵抗力的、往往是非自愿的病人的污名化标签，转变为有价值的资源，为病人和他们的家人带来治疗、服务和金钱补偿。事实上，患者和家庭权益团体已经成为DSM分类诊断的一些最狂热的捍卫者。
DSM最新修订版引发的激烈争议，使手册的可信度降至上世纪六七十年代反精神病学风潮以来的最低水平。对DSM-5的新批评者不是那些反对早期版本的反精神病学家、女权主义者和同性恋倡导者，而是业内知名人士，包括前NIMH主任和DSM-5特别工作组本身的领导人。具有讽刺意味的是，该分类的主要捍卫者是临床医生，他们最初是该手册最严厉的批评者。DSM的未来显然处于十字路口，但它应该走的道路没有路线图。
订单DSM:精神病学的圣经请参阅以下连结:https://jhupbooks.press.jhu.edu/title/dsm
艾伦·v·霍维茨是罗格斯大学理事会杰出的社会学名誉教授。他是十一本书的作者或合著者，包括DSM:精神病学的圣经，焦虑:短暂的历史，创伤后应激障碍:一个简短的历史,制造精神疾病．
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书