炒作、金钱和偏见是如何误导公众认为许多毫无价值或未经证实的治疗是有效的。
每周,人们都会读到令人兴奋的抗癌新药。这些药物中有一些确实具有革命性,能够显著改善患者的寿命或感觉,但流行的说法往往忽略了一点,即这些新药的疗效往往微乎其微。有些甚至是有害的。在恶性血液肿瘤学家维纳亚克·k·普拉萨德(Vinayak K. Prasad)在书中列举了许多令人警醒的例子,说明癌症政策和肿瘤学的实践往往会让患者失败。在整个作品中,普拉萨德阐明了欺骗行为
•早在可靠的数据支持这种治疗之前就推广新的癌症治疗方法;和
•夸大新疗法的潜在好处,许多新疗法的成本高达数千美元,在某些情况下高达数十万美元。
普拉萨德随后批评了肿瘤领域、制药业和美国食品和药物管理局(fda)普遍存在的经济利益冲突。
这是一本关于人类行为——我们的政策、我们的证据标准和我们的药物监管——如何激励人们以高昂和不可持续的价格追求边际或未经证实的疗法的书。普拉萨德向我们介绍了癌症试验是如何进行的,药物是如何进入市场的,以及定价决策是如何制定的,并询问我们如何确保更多的癌症药物带来更大的效益和更低的价格。最终,普拉萨德说,
•更多的癌症临床试验应该衡量对癌症患者真正重要的结果;
•那些试验中的患者应该看起来更像真正的全球公民;
•我们需要药品监管机构提高(而不是永久降低)批准门槛;和
•我们需要公正的患者倡导者和专家。
这本书写得很好,很有主见,很吸引人,它解释了我们可以采取什么不同的做法,在癌症防治方面取得严肃和持续的进展,以及我们如何避免重复过去的政策和实践错误。