过去与现在的双性人:历史语境下的当代倡导

当我第一次出版可疑的身体:美国双性人的历史2009年,还没有多少人听说过“双性人”(生殖器、染色体、激素和性腺的非典型发育),当然,每个人生来就具有这些特征。十多年后,情况发生了很大变化。阴阳人现在进入了公众视野,这在很大程度上要归功于坚定的倡导者的努力,他们自上世纪90年代以来一直致力于改变阴阳人儿童的医疗标准。

约翰霍普金斯大学出版社要求出版我的书的第二版,因为公众对双性人问题的意识在不断增强,在历史上,双性人问题已经逐渐——迅速地——进入主流。通过电视,比如MTV节目,假装它在新的YouTube频道和播客中,在以双性人为主角的青年小说中,越来越多的人开始意识到,天生双性人的人是如何被医学界所冤枉的。

事实上,当我完成第二版身体有疑问2020年7月,芝加哥著名的安和罗伯特·h·卢里儿童医院发表了前所未有的道歉:

“我们对根据历史护理标准所接受的治疗而受到伤害的双性人表示同情,我们对此表示道歉,并由衷地感到抱歉。”

Lurie宣布停止非自愿的婴儿手术,并承认“医疗领域辜负了这些孩子”。波士顿儿童医院很快跟进,承诺停止某些“正常化”的生殖器手术。

身体有疑问是对具有破坏性的“历史护理标准”的历史分析,卢里儿童医院现在后悔了。在早期的美国,没有“纠正”生殖器畸形的手术;人们无论生下来是什么身体,无论什么性别,只要最适合他们,他们就会生活在一起——尽管并非没有担心他们的差异会被发现,特别是如果他们有时在日常生活中跨越性别鸿沟。

直到19世纪,医生才开始对双性人进行手术,通常是为了让他们的生殖器与他们所认定的性别匹配。通过这种方式,医生提倡异性恋,希望保证那些不确定自己性别的人不会和那些“错误”性别的人配对。女性的手术包括切除肿大的阴蒂(1930年,一名医生这样解释:“为了避免尴尬”),以加深阴道,以适应异性关系(20世纪70年代的一名医生解释说:“与你的丈夫进行正常的性行为”)。

当他们的病人结婚时,医生通常会宣布手术成功——这是异性恋成功的明确标志。然而,婚姻并不是衡量成功与否的一个很好的标准,因为它没有捕捉到这类程序造成的生理和心理伤害。正如我在这本书的第二版中所描述的那样,尽管无数双性人成年人表示希望医疗当局不要干预,但医生仍然误导父母,为他们的孩子“修复”生殖器,以为“修复”他们的身体会让他们过上更幸福的生活。

出版社给了我编纂第二版的自由——这是福也是祸。我不想完全重写我的书,也不想把2009年以来发生的一切都写进去。在那段时间里,我的兴趣发生了变化,我知道我想要探索我以前没有深入考虑过的材料。例如,在写了第一版之后,我越来越多地参与到医学伦理学的研究中,教授各种有关这一主题的课程,尤其关注自主和身体完整的历史。我决定翻翻我的旧笔记,看看我是否能看到医生在处理他们的双性患者的知情同意问题(给读者的建议:永远不要扔掉你的研究笔记!)

因此,在第二版的一个新的章节检查生命伦理学的角色作为一个新兴学科在二战后的年份。医生如何证明他们对不知情的病人的身体进行的探索性手术研究?他们是如何为自己对病人的成功和幸福的过度自信的声明找到合理的解释的?我可以看到,在20世纪50年代,当医生们把注意力转向无法表达自己意愿的儿童时,他们是如何绕过知情同意的生物伦理原则的。

最近的倡导集中在儿童权利上。自身体有疑问第一次出现时,我就投身于双性人行动主义,并在世界青年互动协会(interACT)的董事会任职,这是该国最大的双性人倡导组织。我认识一些人,他们忍受了卢瑞医院和波士顿儿童医院即将结束的手术,他们的故事令人痛心。手术本身会造成疤痕、尿失禁、不育、需要持续的激素治疗,如果一个人长大后拒绝接受在婴儿时期手术确定的性别,有时还可能成为——实际上是——性别重置手术。但是,即使一切都“顺利”,这种“修复”双性儿童的善意努力也侵犯了他们发展自己性别认同的权利。

很多历史著作,比如我的第一本书,可恶的女人:新英格兰清教徒的罪人和女巫,利用旧的,经常检查的文件提供新的解释。在其他情况下,历史学家可以获得新的档案或以前未知的来源。我的任务,我的机会,在第二版身体有疑问是不同的。在这里,时间延长到现在,医疗反应和政治辩论出现了新的转折。在这个版本中,我试图解释为什么挑战医疗机构修改其医疗标准是如此困难——这是另一个新的章节的主题。

随着对双性人及其争议的认识在美国的公共生活中变得越来越突出,一些州的立法机构,包括加州、纽约和罗德岛州的立法机构,已经开始考虑制定法律,保护生来具有双性特征的儿童免受不必要的、不可逆转的治疗,并说服医生等到孩子大到足以有意义地参与这些重要决定时再做决定。我很高兴我有机会在今天的辩论中发言,我希望它能帮助新的观众把当代倡导放在历史的背景下。

订购第二版可疑的身体:美国双性人的历史以下链接:https://jhupbooks.press.jhu.edu/title/bodies-doubt

这篇文章最初发表在Ms。,请浏览以下连结:https://msmagazine.com/2021/07/15/intersex-people-children-history-bodies-in-doubt/

伊丽莎白·里斯她是纽约城市大学麦考利荣誉学院的历史学家和性别与医学伦理学教授。她是《可疑的身体:美国双性人的历史可恶的女人:新英格兰清教徒的罪人和女巫的编辑美国的性史
部门: