制作“热带疾病的制作”-续集

约翰霍普金斯大学出版社(Johns Hopkins University Press)的编辑找到我,让我准备修改我的书的第二版一种热带疾病的形成:疟疾的简史.这本书是查尔斯·罗森伯格编辑的约翰·霍普金斯疾病传记系列的第一卷。我的编辑告诉我,出版社有兴趣出版第二版,因为第一版卖得很好,被广泛用于课程使用。听你这么说真高兴。

但激起我制作第二版兴趣的,并不是更多版税支票流入的前景。而是意识到第一版现在已经严重过时了。事实上,从出版的那一刻起,它就已经过时了。

任何一本关于疾病历史的书,如果它继续影响着数百万人,那么它的保质期就会很短。医学知识和疾病的流行病学变化很快。想象一下,在2019年秋天发表一篇冠状病毒的历史。但热带疾病的形成2007年秋季上市的这款产品的保质期特别短。

2007年10月17日,比尔和梅琳达·盖茨夫妇在西雅图召开了疟疾论坛。出席会议的有非洲各国卫生部长、主要非政府组织、私营企业、基金会的代表以及联合国儿童基金会、世卫组织和世界银行的负责人。

梅琳达·盖茨以欢迎致辞拉开了论坛的序幕,她在致辞中说:“比尔和我相信……科学和医学的进步,你们有前途的研究,以及世界各地人民日益增长的关注,都代表着一个历史性的机遇,不仅是治疗或控制疟疾,而且是制定根除疟疾的长期计划。”

论坛上的许多人对此持怀疑态度,这是可以理解的。他们知道根除疟疾是一个非常高的门槛。许多人还记得上世纪50年代和60年代早期根除疟疾的失败尝试,以及这一失败如何阻碍了多年来控制疟疾的努力。路上有无数的障碍。在世界卫生组织宣布消灭小儿麻痹症30多年后,当全球卫生界仍在努力消灭最后一例小儿麻痹症时,怎么可能实现消灭疟疾?脊髓灰质炎是一个更容易根除的目标,有了高效的疫苗。

然而,许多人,也许是被当下的热情所吸引,愿意接受挑战。最突出的是,世卫组织总干事陈冯富珍博士承诺世卫组织致力于消除疟疾的目标,并呼吁世界其他国家加入她的行列。对许多作出积极反应的国家来说,将根除疟疾作为控制疟疾工作的目标,为巩固2000年以来取得的成果和促进对防治疟疾作出新的承诺创造了机会。更重要的是,它提供了一个保持前进势头的机会。

在接下来的一年里,对根除疟疾的支持不断增加,全球根除疟疾的目标成为遏制疟疾和世卫组织的官方政策全球疟疾行动计划在2008年。该计划首次包含了消灭疟疾的目标。

现在预测世界是否会实现消灭疟疾的目标还为时过早。但是已经取得了很大的成就。首先,消灭疟疾的呼吁为支持疟疾控制和消除活动提供了大量新的资金。用于疟疾控制的年度全球资金从2006年的10亿美元增加到2013年的26亿美元。数百万美元已用于开发新的生物技术来防治疟疾——抗疟药、长效杀虫剂处理过的蚊帐、快速诊断测试、疫苗和转基因蚊子。

重申承诺、增加资金和技术发展的结合,促成了全球疟疾死亡率的显著下降,特别是在撒哈拉以南非洲,疟疾死亡总数的94%发生在那里。根据世卫组织的数据,2010年至2018年期间,全球疟疾死亡率从16.6‰降至10.2‰。非洲的死亡率从千分之71.9下降到千分之41.0,东南亚的死亡率从千分之2.6下降到千分之0.7。此外,有16个国家在2007年至2020年期间实现了消除疟疾。有24个国家从2010年的疟疾流行国家减少到2018年的不到10例。除个别国家外,由地理上相邻的国家组成的联盟正在南部非洲、中美洲和大湄公河次区域努力消除疟疾。疟疾的分布图明显在缩小。

这是个很棒的故事,对吧?

它是。但不幸的是,在第一版中没有提到这些发展热带疾病的形成.Zippo。因此,确实需要一个更新的版本来描述,同样重要的是,批判性地审视这些发展,以及它们取得了什么和没有取得什么。为了做到这一点,我修改了这本书前面的部分。但最重要的是,我增加了一个广泛的新篇章,追溯了2007年至2020年消灭疟疾工作的历史。

虽然这本书已经更新,但中心论点仍然存在。扩大供资、对研究的投资和新技术的使用大大减少了疟疾的全球负担。然而,消除疟疾还需要努力解决历史上推动疟疾的社会力量,包括破坏疟疾控制计划的内战和人口流动,使人们面临疟疾感染风险并使个人和国家无法预防这种疾病的贫困,以及人员不足和资金不足的卫生服务,无法及时发现和治疗这种疾病。历史表明,消除疟疾没有捷径。

如果你们想读更完整的疟疾简史,可以看看第二版。当然,我不能保证疟疾不会在未来几年内被根除,这使得第二版已经过时了。我想我最好开始写第三版了。

订购第二版一种热带疾病的形成:疟疾的简史请参阅以下连结:https://jhupbooks.press.jhu.edu/title/making-tropical-disease

兰德尔·帕卡德是约翰霍普金斯大学医学史教授。他是一种热带疾病的形成:疟疾的简史《白色瘟疫,黑色劳工:肺结核和南非卫生与疾病的政治经济学》,全球健康史:干预他人生活

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